La DMLA
Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) est une maladie chronique de l’œil qui touche la macula, la zone centrale de la rétine.
Elle altère la vision centrale, indispensable pour lire, écrire, conduire et reconnaître les visages.
📌 Elle concerne surtout les personnes de plus de 50 ans.
📌 La vision périphérique est préservée.
Les deux formes principales de DMLA
DMLA sèche (atrophique)
- La plus fréquente (environ 85 % des cas)
- Évolution lente
- Détérioration progressive des cellules de la macula
- Pas de traitement curatif, mais des mesures préventives peuvent ralentir l’évolution
DMLA humide (exsudative)
- Moins fréquente mais plus agressive
- Apparition rapide de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine
- Ces vaisseaux peuvent fuir, causant un œdème et une perte de vision centrale
- Traitée par des injections intraoculaires d’anti-VEGF
Les facteurs de risque
🎯 Principaux facteurs :
- L’âge (plus de 50 ans)
- Antécédents familiaux
- Tabac 🚬 (facteur aggravant majeur)
- Alimentation déséquilibrée
- Exposition au soleil sans protection
- Hypertension artérielle, cholestérol élevé
💡 Un mode de vie sain est essentiel pour prévenir la DMLA.
Symptômes de la DMLA
La DMLA débute souvent sans douleur. Voici les signes à surveiller :
- Vision floue ou déformée au centre (ex. : lignes droites qui deviennent ondulées)
- Difficulté à lire ou à reconnaître les visages
- Sensation de tâche sombre ou vide au centre du champ visuel
- Besoin accru de lumière pour lire
- Diminution de la perception des contrastes
📢 Consultez un ophtalmologiste dès l’apparition de ces signes.
Comment la DMLA est-elle diagnostiquée ?
Un ophtalmologiste réalise plusieurs examens :
- Fond d’œil pour observer la macula
- Grille d’Amsler : test simple à faire chez soi
- OCT (tomographie à cohérence optique) : pour visualiser les couches de la rétine
- Angiographie à la fluorescéine : pour observer les vaisseaux rétiniens
- Un suivi régulier permet une prise en charge précoce.
Traitements disponibles
DMLA sèche
- Pas de traitement curatif
- Suppléments alimentaires riches en antioxydants, zinc, lutéine et oméga-3
- Surveillance régulière
DMLA humide
- Injections intraoculaires d’anti-VEGF (ex. : ranibizumab, aflibercept)
- Traitements répétés pour stabiliser ou améliorer la vision
- Rarement, thérapie photodynamique ou laser
Prévention et conseils
✅ Ce que vous pouvez faire :
- Arrêter de fumer
- Adopter une alimentation riche en antioxydants (fruits, légumes, poissons gras)
- Protéger ses yeux du soleil (lunettes avec filtre UV)
- Faire contrôler sa vue tous les 1-2 ans après 50 ans
Un bon mode de vie peut réduire le risque de développer une DMLA.
Vivre avec la DMLA
📌 Ce n’est pas une cécité totale. Des aides existent :
- Loupes électroniques, téléagrandisseurs
- Applications mobiles et logiciels de lecture adaptés
- Rééducation basse vision avec un orthoptiste
- Soutien psychologique et accompagnement social
👁 Même avec une DMLA, il est possible de rester autonome avec un bon accompagnement.
